Antibiotiki za prostatitis v primeru, da se bolnik v akutni fazi vnetja posvetuje z urologom, so predpisani skoraj takoj. To pomeni, da zdravnik ne bo čakal na podatke o preiskavah. Zato je v prvih dneh izbrano zdravilo s širokim spektrom delovanja, izbirna shema je zelo podobna pri izbiri antibiotikov za cistitis.
Potem ko zdravnik prejme laboratorijske podatke, običajno traja dva do tri dni, odloči se ali nadaljevati izbrani režim zdravljenja ali predpisati novo, učinkovitejše zdravilo.
Pri izbiri zdravila mora zdravnik upoštevati bolnikovo starost, prisotnost nekaterih somatskih bolezni v njegovi anamnezi in alergijske reakcije.
Pacient pa mora zdravnika opozoriti na antibiotike, ki jih je že uporabljal.
Če je bil moški nekaj tednov pred prostatitisom zdravljen s kakšnim zdravilom, je zelo verjetno, da v tej fazi ne bo tako učinkovit, kot je potrebno za lajšanje vnetja.
Med različnimi skupinami antibiotikov obstajajo tako imenovana "rezervna" zdravila, ki vključujejo zdravila z močnim učinkom na telo. Urolog jih predpiše le, če prejšnje konzervativno zdravljenje ni pomagalo.
Zdravljenje z antibiotiki zahteva določene pogoje.
- Antibiotiki so predpisani za določeno časovno obdobje. Običajno je to vsaj 2 tedna. V prihodnosti zdravnik oceni stanje prostate in odpove zdravilo ali svetuje nadaljevanje zdravljenja;
- Odmerjanje zdravila se izbere tudi individualno;
- Celoten potek zdravljenja mora biti zaključen. Če je prekinjen, potem telo ustvari primerne pogoje za prehod akutnega nalezljivega procesa v kronični;
- Od začetka uporabe antibiotikov ne sme trajati več kot tri dni, dokler se bolečina in nelagodje ne zmanjšata. Če se po tem obdobju stanje ni izboljšalo, se morate znova posvetovati z zdravnikom za pregled terapije in izbiro drugega antibiotika.
Terapija z antibiotiki je eden najpomembnejših pogojev za popolno okrevanje od bakterijskega prostatitisa. Bolan človek mora razumeti, da je njegovo brezskrbno življenje v prihodnosti odvisno od upoštevanja celotnega režima zdravljenja.
Antibiotiki za prostatitis so izbrani iz naslednjih skupin zdravil:
- Penicilini. Ta skupina ima širok spekter učinkov na bakterije, zato je najpogosteje predpisana natančno pred prejemom podatkov iz laboratorija. Druga prednost teh zdravil je njihova proračunska cena, zato se lahko vsak bolnik zdravi;
- Makrolidiodlično prodrejo v tkiva prostate in se po prvem zaužitju začnejo boriti proti okužbam. Ta skupina zdravil je praktično nestrupena in ne vpliva na stanje črevesne mikroflore;
- Cefalosparini. Uporabljajo se večinoma v bolnišnicah, saj jih dajemo intramuskularno ali intravensko;
- Tetraciklini.Učinkovito pri prostatitisu, ki ga povzroča klamidija. Toda ta zdravila so zelo strupena in imajo spermatoksičen učinek. Zato niso predpisani pred načrtovanjem zasnove;
- Fluorokinoloni.Uporablja se, kadar zdravila iz drugih skupin nimajo učinka.
Pri prvi uporabi antibiotikov je treba zabeležiti vse spremembe zdravstvenega stanja. Ta zdravila pogosto povzročajo hude alergijske reakcije, zlasti pri bolnikih z anamnezo alergij.
Doma se ni vedno mogoče znebiti prostatitisa, ker mora zdravnik pred predpisovanjem katerega koli antibiotika preveriti njegovo reakcijo na najdene bakterije.
Zaradi velikega števila neželenih učinkov je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom strokovnjaka. V primeru neprijetnih simptomov se nemudoma obrnite na zdravnika in zamenjajte zdravilo.
Antibiotiki za zdravljenje prostatitisa, ki so na voljo v obliki tablet, lahko vsebujejo različne učinkovine. Zato je seznam takih zdravil dovolj širok in le zdravnik lahko predpiše pravega.
fluorokinoloni
Po mnenju urologov najučinkovitejši antibiotiki za prostatitis spadajo v skupino fluorokinolonov. Prednosti fluorokinolonov pri zdravljenju vnetja prostate so:
- velik obseg distribucije;
- ustvarjanje visokih koncentracij snovi v prostati;
- prodrejo v celice;
- imajo postantibiotski učinek - po umiku zdravila koncentracija, ki zavira rast bakterij, ostane v celicah več dni;
- se najpogosteje jemljejo enkrat na dan.
Obstaja več generacij tovrstnih antibakterijskih zdravil. V urološki praksi se najpogosteje uporabljajo druga, tretja in četrta generacija.
Antibiotiki proti prostatitisu iz skupine fluorokinolonov tretje generacije, četrte generacije omogočajo zdravljenje vnetnih procesov, ki jih sproži mešana mikroflora - fakultativni anaerobi, gram-pozitivne, gram-negativne bakterije (Escherichia coli, stafilokoki, enterokoki), atipične znotrajcelične bakterije, mikoplazme.
Učinkovine sestavin fluorokinolonskih pripravkov za prostatitis vključujejo: levofloksacin, ciprofoloksacin, moksifloksacin.
Antibiotiki za akutni prostatitis pri moških se ne smejo uporabljati en mesec, ampak dva tedna, če bolezen sproži oportunistična flora.
Bolniki praviloma dobro prenašajo zdravila iz te skupine. Najpogostejša neželena učinka sta slabost in driska. Fototoksičnost je redko zabeležena.
Če se je začel kronični bakterijski prostatitis, je treba uporabiti drugačno strategijo zdravljenja.
Simptomi niso tako izraziti kot pri akutnem procesu. Pacient se pritožuje zaradi redkih bolečin, težav z uriniranjem in težav spolne narave.
Kronični bakterijski prostatitis je nevaren: za večino moških izgine skoraj neopazno, spremljajo ga epizodne bolečine, vodi pa v neplodnost, težave z erekcijo, nepravilnosti prostate in adenom prostate.
Vse to pride na dan nenadoma, ko človeka očitni znaki teh težav začnejo motiti.
Moški, ki ga zatirajo neprijetni občutki in epizodne bolečine, ki se sčasoma pogosteje obrnejo na urologa.
Zdravnik, tako kot pri akutnem prostatitisu, opravi potrebne preiskave (krvne preiskave, preiskave urina, palpacijo in bakterijsko kulturo), nato pa razvije režim zdravljenja.
Zdravljenje v povprečju traja 4-8 tednov. To je za telo resen stres, saj poleg ciljno usmerjene mikroflore trpijo tudi naši prijatelji. Zato je jemanje antibiotikov v prvi vrsti povezano z jemanjem zdravil, ki obnavljajo prebavno mikrofloro.
Poleg antibiotikov je bolniku predpisana fizioterapija in zdravila, ki lajšajo edeme in sproščajo gladke mišice prostate, ne smemo pozabiti na ljudska zdravila, ki pospešujejo terapevtski učinek pri kompleksni terapiji.
Tetraciklini
Na voljo tudi v dveh oblikah uporabe, zelo aktivni proti klamidiji in mikoplazmi, zato je njihova učinkovitost večja pri kroničnem prostatitisu, povezanem s spolno prenosljivimi boleznimi. Optimalna zdravila so tista z najboljšimi farmakokinetičnimi podatki in toleranco.
Vendar tetraciklini uničujoče vplivajo na gram pozitivno floro, vključno z aktivnimi pri bolnišničnih okužbah z meticilin odpornim stafilokokom. Zdravila uničujejo znotrajcelične oblike klamidije, mikoplazme, ureaplazme. Prednost tetraciklinov je manjša pogostost nastajanja črevesne disbioze in prisotnost protivnetnega učinka. V zvezi s črevesnimi vrstami Pseudomonas aeruginosa so neučinkovite.
Pri okužbah s klamidijo, mikoplazmo in ureaplazmo se zdravila jemljejo 3 tedne, ostali patogeni zahtevajo dva tedna uporabe.
Sredstva iz te skupine se ne sme jemati ob hkratni uporabi mlečnih izdelkov.
Makrolidi pri zdravljenju prostatitisa
Makrolide (vključno z azalidi) je treba uporabljati le pod določenimi pogoji, saj je le malo znanstvenih raziskav, ki potrjujejo njihovo učinkovitost pri prostatitisu, in ta skupina antibiotikov ima malo aktivnosti proti gramnegativnim bakterijam.
Ne smete pa popolnoma opustiti uporabe makrolidov, saj so zelo aktivni proti gram pozitivnim bakterijam in klamidiji.
Antibiotiki iz skupine makrolidov pri zdravljenju vnetja prostate delujejo zaviralno na rast proti atipičnim znotrajceličnim bakterijam, gram pozitivnim mikroorganizmom (koki).
Prednost makrolidov pri zdravljenju vnetja prostate je njihova nizka toksičnost v primerjavi s fluorokinoloni. Makrolidi ustvarjajo visoke koncentracije aktivne snovi v tkivih žleze, delujejo postantibiotično, protivnetno in imunomodulatorno. Zdravila ugodno vplivajo na fagocitozo, zavirajo oksidativni stres v celicah. Makrolide lahko uporabljamo pri mladostnikih.
Če prostatitis povzroča oportunistična flora, lahko zdravljenje traja dva tedna. Zdravila lahko jemljete v kombinaciji s fluorokinoloni.
Mnoge bolnike zanima, katere antibiotike jemati pri prostatitisu pri moških, če je v preteklosti že obstajala alergija na penicilin. Sredstva iz skupine makrolidov nimajo navzkrižne alergije z zdravili iz skupine penicilinov in cefalosporinov, zato jih lahko alergiki varno jemljejo.