Različna zdravila za zdravljenje prostatitisa imajo pogosto podobno sestavo, vendar se bistveno razlikujejo po ceni. Zdravil ne smete izbirati brez zdravnikovega priporočila, saj lahko samozdravljenje povzroči ne le učinek, temveč tudi neželene učinke.
Najučinkovitejša zdravila so tista, ki so izbrana ob upoštevanju rezultatov testov in značilnosti poteka bolezni pri moškem.
Odmerne oblike za zdravljenje prostatitisa so tablete, svečke in raztopine za intramuskularno uporabo.
Merila za izbiro učinkovitega zdravila
Po vrsti vnetnega procesa ločimo infekcijski in neinfekcijski prostatitis. Za izbiro zdravila je treba opraviti celovit pregled za natančno diagnozo, ki vključuje ultrazvok in TRUS prostate, analizo izločkov prostate in palpacijo rektalnih organov.
Glavna linija zdravljenja nalezljivega prostatitisa je zdravljenje z antibiotiki. Neinfekcijski prostatitis se zdravi s protivnetnimi zdravili; v tem primeru se antibiotiki ne uporabljajo.
Pomožna sredstva so odvisna od oblike vnetja in resnosti simptomov. Pri akutnih motnjah uriniranja so zaviralci alfa predpisani v kratkih tečajih s sindromom hude bolečine - antispazmodiki ali nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega obstajajo številna zdravila za obnovo funkcije prizadetega organa, ki se uporabljajo dolgotrajno.
V vsaki skupini zdravil obstaja vrsta učinkovitih zdravil, ki jih urologi pogosto predpišejo. Hkrati lahko nekatera zdravila nadomestimo s cenejšimi analogi, na primer zeliščna zdravila v obliki rektalnih sveč.
Glede na obliko sprostitve ločimo naslednje vrste zdravil za prostatitis:
- injekcije;
- tablete;
- svečke.
Uporabljajo se tudi inštalacije in mikroklizerji. Prvi se izvajajo v bolnišnici, drugi so tradicionalne metode zdravljenja. Zaradi učinkovitosti in hitrosti delovanja zdravniki raje predpisujejo injekcije, vendar ta metoda ni vedno primerna za domače zdravljenje: ne more si vsak injicirati sam. Za lajšanje vnetja imajo moški raje rektalne supozitorije - enostavne so za samostojno uporabo, po učinkovitosti pa nekoliko slabše od injekcij.
Zdravila v obliki tablet delimo na:
- antibiotiki;
- spazmolitiki;
- zaviralci alfa;
- nesteroidna protivnetna zdravila.
Samo zdravnik naj izbira in kombinira zdravila.
Antibiotiki
Antibakterijska zdravila za zdravljenje prostatitisa so predpisana samo pri bakterijskih ali infekcijskih vnetjih in strogo po analizi izločanja prostate. Analiza je potrebna za določitev vrste patogena in občutljivosti patogenih mikroorganizmov na delovanje antibakterijskih zdravil.
Pri zdravljenju nalezljivega prostatitisa se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- cefalosporini;
- makrolidi;
- penicilini;
- fluorokinoloni;
- tetraciklini.
Pripravki iz skupine makrolidov lahko povzročijo številne neželene učinke, potek zdravljenja traja od 7 do 14 dni.
Penicilini in tetraciklini so redko predpisani. To je posledica nizke biološke uporabnosti zdravil in velikega tveganja za razvoj odpornosti patogena na njihovo delovanje.
Nova zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje nalezljivega prostatitisa, so zdravila iz skupine fluorokinolonov. Odlikuje jih velika biološka uporabnost in so učinkoviti tudi v primerih razvoja odpornosti patogenih mikroorganizmov na delovanje drugih antibakterijskih spojin. Fluorokinolonov ne moremo imenovati hitro delujoča zdravila, saj potek zdravljenja v povprečju traja 28 dni. Ta zdravila redko povzročajo neželene učinke.
Na voljo so v obliki tablet in raztopine za injiciranje.
Protibakterijska zdravila se ne uporabljajo za neinfekcijski prostatitis.
Odmerjanje in natančen režim zdravljenja izbere zdravnik na podlagi analiz. Ta zdravila se ne uporabljajo za prostatitis, ki ga povzroča glivična mikroflora, temveč se uporabljajo antimikotiki.
Spazmolitiki
Ta zdravila lajšajo mišični krč prostate, s čimer se bolniki počutijo bolje. Uporabljajo se tako pri akutni kot pri kronični bolezni.
Zdravila za kronični prostatitis
Osnovo zdravljenja kroničnega prostatitisa predstavljajo bioaktivna zdravila, ki normalizirajo trofizem prostate in lajšajo vnetja. Njihova sestava temelji na biološko aktivnih peptidih, pridobljenih z ekstrakcijo prostate pri govedu.
Indikacije za uporabo:
- kronični prostatitis;
- adenom prostate;
- neplodnost.
Zdravljenje traja do 15 dni. Svečke se uporabljajo dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, injekcije se izvajajo enkrat na dan.
Zdravila delujejo na naslednji način:
- normalizacija urodinamike;
- lajšanje vnetja;
- zmanjšanje edema;
- odprava sindroma bolečine;
- povečana jakost.
Zdravila normalizirajo trofizem prostate in spodbujajo presnovne procese v organu. Pri kroničnem prostatitisu se zdravila iz te skupine predpisujejo dvakrat na leto za zdravljenje in preprečevanje. Pri akutnem vnetju vam bo zdravnik morda predpisal zdravila po zdravljenju z antibiotiki za obnovitev normalnega delovanja prostate.
Nesteroidna protivnetna zdravila
NSAID so predpisani za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin pri prostatitisu. Uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje infekcijskega in neinfekcijskega vnetja.
Bakterijski prostatitis pogosto povzroči zvišanje telesne temperature. Pri vrednostih nad 38, 5 stopinj ga lahko porušimo z zdravili iz razreda sulfonamida.
Zaviralci alfa
Druga linija zdravljenja prostatitisa in adenoma je skupina zaviralcev alfa. Njihovo delovanje temelji na blokiranju adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo na vratu mehurja. Zdravila iz te skupine zmanjšajo tonus mehurja in sprostijo gladke mišice prostate. To zmanjša otekanje organa in olajša uriniranje. Indikacije za uporabo teh zdravil so izrazite motnje s tveganjem za nastanek akutne stagnacije urina.
Pripravki iz skupine zaviralcev alfa imajo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov. Najprej je njihova nevarnost v negativnem vplivu na kardiovaskularni sistem.
Možni neželeni učinki:
- migrena;
- zaspanost;
- izguba moči;
- omedlevica;
- hipotenzija.
Znani so primeri razvoja retrogradne ejakulacije med jemanjem teh zdravil.
Zaviralci alfa so na voljo v kapsulah ali tabletah. Običajno zdravniki predpišejo 1 tableto zdravila na dan en do dva tedna. Zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov mora zdravila iz skupine alfa-blokatorjev izbrati zdravnik.
Zaviralci alfa so del celovitega zdravljenja prostatitisa, ne pa tudi zdravil prve izbire.
Zeliščna zdravila in homeopatija
Pri zdravljenju kroničnega prostatitisa se pogosto uporabljajo homeopatska in zeliščna zdravila. Takšna zdravila so predpisana za dolg tečaj, saj se njihov učinek pokaže po nekaj tednih.
Zdravila so predpisana tudi za preprečevanje kroničnega prostatitisa.
Zdravila te skupine nimajo kontraindikacij, razen individualne nestrpnosti. Jemati jih je treba dalj časa, saj zeliščni pripravki delujejo počasi. Rezultat zdravljenja je mogoče oceniti vsaj dva tedna po začetku zdravljenja.
Svečke
Najbolj poceni zdravila za zdravljenje kronične bolezni so rektalne supozitorije z naravnimi izvlečki. V terapiji se uporabljajo sveče s propolisom in čebeljimi proizvodi, bučnim oljem ali ihtiolom. Seznam pripravkov na osnovi čebelarskih izdelkov ima veliko imen.
Takšne svečke lajšajo vnetje, delujejo baktericidno in povečujejo imunost. Supozitorije propolisa lahko pripravimo tudi doma.
Naravne formulacije rektalnih supozitorijev uporabljamo dvakrat na dan. Potek zdravljenja traja najmanj 10 dni. Natančen režim zdravljenja izbere zdravnik po celovitem pregledu bolnika.
Iz vse sorte ni mogoče določiti najboljšega zdravila, saj je treba zdravilo v vsakem primeru izbrati posebej.