V sodobni medicini je problem zdravljenja prostatitisa še posebej aktualen, saj ta patologija prizadene zelo velik odstotek moških v reproduktivni dobi. Če so pred nekaj leti različne vnetne bolezni prostate veljale izključno za bolezni starejših, zdaj urologi navajajo hitro "pomlajevanje" bolezni, njihovi pacienti so vedno bolj moški, stari 30 ali celo 20 let. Oglejmo si podrobneje glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju prostatitisa v različnih oblikah in fazah poteka bolezni. Ugotovimo, katero zdravilo je najučinkovitejše in najcenejše.
Oglejmo si orodja, ki so bila preizkušena v praksi.
Antibiotiki
Arzenal zdravil za prostatitis je zelo širok, zdravniki so se že dolgo naučili zdraviti to bolezen z različnimi zdravili za vnetje prostate, zdravilno zdravljenje prostatitisa pa ima odločilno vlogo v boju proti tej moški bolezni.
Najboljša protivnetna zdravila so seveda antibiotiki, vendar preden jih zdravnik predpiše, bolnikom vedno priporoči celovit pregled.
Seznam antibiotikov za zdravljenje prostatitisa je zelo obsežen, uporabljajo se le v primeru infekcijske oblike akutnega in kroničnega prostatitisa, ki se diagnosticira na podlagi laboratorijskih preiskav.
Vsako od zdravil ima svoje značilnosti, izbira določenega zdravila pa se določi ob upoštevanju številnih dejavnikov:
- Kateri patogeni mikroorganizmi so povzročili vnetje prostate?
- Koliko časa traja bolezen in kakšne simptome ima.
- Kako se bolnik odzove na določeno zdravilo.
- Kako učinkovit je antibiotik proti povzročitelju okužbe.
- Kateri so vzroki za vnetje.
Farmacevtska industrija proizvaja antibiotike v različnih dozirnih oblikah: ampule za intravenske in intramuskularne injekcije, praške za pripravo suspenzij in raztopine za intravensko infuzijo, tablete in supozitorije. Bolniki imajo raje zadnji dve obliki, saj ju lahko jemljemo doma. Odmerek zdravila je izbran tako, da ustvari največjo primerno koncentracijo v telesu in v določenem žarišču vnetja.
Antibiotiki kot zdravila za zdravljenje kroničnega prostatitisa nalezljive narave imajo vsekakor odločilno vlogo pri terapiji, vendar je treba pri oceni njihove učinkovitosti upoštevati, kako se patogena mikroflora odzove na določeno zdravilo in stopnjo koncentracije zdravila v prostati.
Potek zdravljenja infekcijskega prostatitisa z antibiotiki je v povprečju od dveh tednov do enega meseca, če med tečajem po rezultatih laboratorijskih preiskav ne opazimo pozitivne dinamike, je treba zdravilo spremeniti in uporabiti drugačen režim zdravljenja. Vprašanje, s katerimi antibiotiki zdraviti bolnika, se po temeljitem pregledu in ob upoštevanju bolnikovih individualnih reakcij na določeno zdravilo odloči le urolog.
Glede na naravo povzročitelja in stopnjo vpliva na patogeno mikrofloro zdravniki pri zdravljenju akutnega in kroničnega prostatitisa ter v primeru njegovih ponovitev predpišejo protivnetne antibiotike različnih skupin:
- fluorokinoli.
- Makrolidi.
- Cefalosporini.
- Tetraciklin.
- Levomycetinaceae.
- Penicilin.
Kompleksno zdravljenje nalezljivega prostatitisa nujno vključuje fluorokinolole, ki so najnovejši razvoj sodobne farmakologije. Spadajo v novo generacijo antibiotikov in imajo zelo širok spekter učinkov na povzročitelje infekcij. Ta sredstva se uporabljajo pri zdravljenju akutnega in kroničnega prostatitisa nalezljive narave, če simptome bolezni pri moških potrdijo laboratorijski testi.
Zdravila te skupine se zelo hitro absorbirajo v prebavila in zlahka prodrejo v celice prostate. Učinkovitost fluorokinolonov, vključno z izločanjem mikroorganizmov, je od 60 do 90%.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se aktivno uporabljajo pri zdravljenju akutnega in kroničnega neinfektivnega prostatitisa. Nesteroidna protivnetna zdravila ne le lajšajo vnetja, temveč tudi znatno lajšajo bolečine. Odmerne oblike, v katerih se ta zdravila proizvajajo, so različne: lahko so ampule za injekcije, tablete ali svečke.
Moški lahko tablete in supozitorije uporabljajo doma, katera zdravila pa naj uporabljajo in po kateri shemi jemati, lahko določi le lečeči zdravnik. To je še posebej pomembno razložiti pacientu, saj je internet poln receptov, kako samostojno zdraviti prostatitis, nenadzorovana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pa lahko privede do izredno negativnih posledic za moško telo.
Zdravila za zdravljenje prostatitisa v tej skupini je treba jemati previdno, saj imajo veliko kontraindikacij, tudi za moške. Ne smejo jih predpisovati bolnikom, ki imajo težave z delom prebavil, zlasti z razjedami na želodcu, pa tudi z motnjami v jetrih in ledvicah.
Zaviralci alfa
Zdravljenje prostatitisa ni namenjeno le neposrednemu zdravljenju vnetja pri moških, temveč tudi lajšanju simptomov, ki spremljajo to bolezen. Zdravila za prostatitis s tem učinkom se imenujejo druga linija zdravljenja. Alfa-blokatorji delujejo na receptorje živčnih končičev muskulature prostate, ki ob vnetju prostate povzročijo krč sečnice in mehurja. Ti krči motijo normalno uriniranje pri moških in povzročajo težave pri pretoku urina in bolečini, ki sta glavna simptoma bolezni. Zaviralci alfa ne morejo sami zdraviti prostatitisa, vendar so vključeni v kompleksno terapijo, kar znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni pri moških.
Zaviralci alfa so dveh vrst:
- Selektivno.
- Neselektivno.
Selektivna zdravila so najučinkovitejša pri zdravljenju prostatitisa, ker imajo minimalne neželene učinke. Terapevtski učinek zdravil se ne pojavi takoj, opazno izboljšanje stanja pri moških je opazno po približno dveh tednih po začetku zdravljenja.
Tudi ta zdravila pomagajo lajšati neprijetne simptome, tonizirajo mišice sečnice in normalizirajo proces uriniranja, vendar pri moških ne povzročajo tahikardije.
Pri zdravljenju z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa je zelo pomembno pravilno določiti terapevtski odmerek, saj lahko preseganje odmerka zdravila povzroči neželene učinke na kardiovaskularni sistem in delovanje ledvic.
Hormonska terapija
Zdravila za prostatitis, ki jih predpiše urolog, lahko vključujejo hormonska zdravila, če so navedena. Hormonska terapija je lahko usmerjena tako v lajšanje vnetnih simptomov kot tudi obnovo erektilne funkcije pri moških. Vnetje prostate je treba zdraviti s hormoni ob upoštevanju vseh možnih stranskih učinkov, ki jih ta zdravila imajo veliko. Simptomi vnetja prostate pomagajo sproščati nadledvične hormone, ki prav tako pomagajo pospešiti proces celjenja poškodovanih tkiv.
Pri zdravljenju s hormoni je treba posebej delovati na prostato, ne da bi to vplivalo na druge organe, in ne spreminjati hormonskega ozadja moškega telesa kot celote. Za to se zdravila dajejo z elektroforezo. Moški hormoni za obnovo in spodbujanje erektilne funkcije se lahko uporabljajo pri zdravljenju prostatitisa strogo po razumnih indikacijah, saj lahko zdravila za prostatitis v obliki hormonov ustavijo njihovo neodvisno proizvodnjo v telesu, kar na koncu vodi do farmakološke kastracije. Absolutno je nemogoče zdraviti prostatitis s hormoni brez zdravniškega recepta in če ne opravite vseh potrebnih študij, lahko to pri moških povzroči nepopravljive posledice.
Spazmolitiki
Spazmolitiki ali mišični relaksanti niso samostojna metoda zdravljenja akutnega ali kroničnega prostatitisa, vendar so vključeni v kompleks terapevtskih sredstev, da se zmanjša tonus medeničnih mišic. Zdravila lajšajo bolečine v presredku in majhni medenici, izboljšujejo krvni obtok v prostati in spodbujajo odtok njegovega izločka.
Priprave drugih skupin
Zdravila za prostatitis, vključena v kompleksen režim zdravljenja, so zelo raznolika. Vitamini in mikroelementi imajo tako zelo pomembno vlogo pri bolnikovem okrevanju, ki krepi imunost, saj telo, oslabljeno z vnetji in okužbami, potrebuje dodatno zaščitno opremo. V te namene zdravniki najpogosteje predpisujejo vitaminske komplekse.
Za lajšanje bolečin pri prostatitisu so predpisani analgetiki. Ta zdravila se jemljejo v obliki tablet, vendar je pri uporabi mikroklister in rektalnih sveč opazen veliko večji analgetični učinek.
Svečke se aktivno uporabljajo kot del kompleksne terapije, ta oblika zdravila za prostatitis je zelo priljubljena med bolniki, saj vam omogoča hitro lajšanje bolečin. Supozitoriji niso samostojna metoda zdravljenja, temveč se uporabljajo le kot dodatek k glavni jedi. Sestava rektalnih sveč lahko vključuje protivnetna zdravila, analgetike, lajšanje simptomov hemoroidov. Najpogostejše supozitorije, ki jih bolniki uporabljajo, so belladonna, saj najhitreje olajšajo bolečino v medeničnem in perinealnem predelu.
Poleg standardnih oblik so lahko zdravila za prostatitis tudi rastlinskega izvora. Homeopatska zdravila postajajo vse bolj priljubljena med zdravniki in bolniki, ker imajo najmanj neželenih učinkov in jih bolniki dobro prenašajo. Na sodobnem farmacevtskem trgu so široko zastopane različne homeopatske kapljice za prostatitis, ki se uporabljajo za lajšanje vnetij prostate, uporabljajo pa jih tudi v profilaktične namene.
Kljub majhnemu številu neželenih učinkov se kapljic ne sme uporabljati brez zdravniškega recepta. Upoštevati je treba tudi, da se homeopatije lahko zdravi le z uporabo drugih zdravil za prostatitis.
Nemogoče je izpostaviti najboljše zdravilo za prostatitis, vsak od njih ima svoje posebnosti in usmerjenost. Te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti z enim samim zdravilom, le zapleteno zdravljenje, vključno z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo in drugimi učinkovitimi metodami zdravljenja, bo pripeljalo do želenega rezultata.